卵泡发育不良的其中一种表现形式就是卵泡发育不成熟,会直接影响排出的卵子质量或者不能正常排卵。那么,在试管婴儿周期中,卵泡需要达到什么条件呢?
什么是优势卵泡?
优势卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间时,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡可以存活2天的时间。
优势卵泡为什么排不出来?
不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在,但就是排不出来,其中最主要的原因就是卵泡不能破裂,或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。
1、卵巢早衰。患者也许随着年龄的增大,月经的量越来越稀少,直至完全闭经,卵泡的数量已经用尽,不可能再用促排卵药物进行发育,即使是有原始卵泡的存在,但对于激素的刺激无反应。另外,看到的优势卵泡也不排除是空卵泡的可能性。
2、多囊卵巢综合症。这是女性不排卵的最常见因素。一般卵巢内大于10个以上的卵泡,却不能发育成熟,临床上出现不排卵或偶发排卵情况,在B超下看到的优势卵泡,只是相对而言的优势卵泡,并不能达到成熟、破裂和释放出卵子。
3、内分泌异常。下丘脑—垂体细胞壁释放LH与FSH的比值失调,致使机体内环境失衡,抑制排卵。
为什么B超测了那么多卵泡,才取出几个卵子?
B超监测卵巢上卵泡的数目是包括大大小小,成熟与不成熟的卵泡。而取卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,可能有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。还有可能是患有空卵泡综合征。
因此,我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。但B超监测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数目。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数,可能就提示患者卵泡存在问题。